关于加强中心卫生院建设的建议（第55号）

池州市贵池区第十五届人民代表大会

第四次会议代表建议、批评和意见

第55号 

题目：关于加强中心卫生院建设的建议                                   

内容：我区现有殷汇镇、梅街镇、乌沙镇三所中心卫生院（其中殷汇镇中心卫生院规模最大，核定编制一百二十人，占全区基层医疗机构总人数的五分之一，年门诊量五万人次以上，住院人数三千余人次，急救病人一千余人次，Ⅰ—Ⅳ类手术台次近一千余台，年业务收入一千余万元，占全区基层医疗机构总收入的二分之一）。近几年来，医改政策逐渐深入，基本实现了全民医保，使老百姓得到了真正的实惠，也取得了良好的社会效益。但医改以后，基层医疗机构也暴露了一些矛盾和问题，尤其是中心卫生院的建设发展面临着很大的困难。

一、目前存在的问题及原因分析

1. 人才紧缺问题

中心卫生院地处乡镇，近几年来许多中青年业务骨干纷纷调往城区，临床人才严重缺失。虽然也通过省统一招聘引进了一些临床医护人员，但一是量少，因为基层没人愿意来；二是大多数人员因水平有限，不能独当一面地替补空缺岗位。有些医院的部分科室因人员紧缺而不能正常排班，患者不得不转向城区医院进行诊治，直接增加老百姓的医疗费用，也给医疗安全带来隐患。另一方面，由于调离的大多为中青年骨干，医院的人才队伍不断老化，以殷汇镇中心卫生院为例，内科现有临床医师6名、外科10名均为中级以上职称，年龄最小者30岁，无初级人员，不能形成人才梯队，长此以往，后继乏人，医院的发展必定缺乏后劲。

2. 资金紧缺问题

与一般乡镇卫生院相比，中心卫生院具有规模较大、业务范围广等特点。一般乡镇卫生院的职能主要是公共卫生服务，中心卫生院的职能除担负本镇范围内公共卫生服务外，还需开展医疗服务，且辐射到周边多个乡镇，覆盖的人口多，同时也缓解了城区医院床位紧张的压力。医改以后，药品实行零差率销售，业务收入和业务支出实行收支两条线管理，医疗收入中卫生耗材成本费用支出据测算约为30%，区财政核定的卫生耗材成本费用支出仅占医疗收入的24%，这样医院业务开展的越多，耗材成本的补贴就越多，占用了一笔不小的办公经费，使医院原本捉襟见肘的办公经费更加拮据，也导致部分职工产生了“多做不如少做，少做不如不做”的错误想法，降低了职工工作的积极性。

3. 设备老化问题

由于经费紧缺，一些大型医疗设备得不到及时维修与更新，有的甚至超龄服役，老化的医疗设备不能为临床提供准确的诊断依据，严重影响了医疗质量。由于资金紧缺，许多老旧的职工值班住房得不到翻修或重建，这也给职工的生命财产安全带来隐患。

上述存在的问题严重影响了乡镇中心卫生院所担负的基本职能，严重制约了中心卫生院的健康发展。

二、加强贵池区乡镇中心卫生院建设的对策建议

1. 统一思想认识，强化乡镇中心卫生院建设职责

政府应充分认识乡镇中心卫生院的性质、功能和地位，把加强乡镇中心卫生院建设作为保护和增强农村群众健康的民心工程纳入当前要办的实事要事中。要明确卫生主管部门、财政、人事、编办等相关部门在乡镇中心卫生院建设中的相应职责，形成齐抓共管的工作局面，同时，乡镇中心卫生院自身应明确其职能，加强基本医疗业务能力的提升。

2. 加大财政投入，为乡镇中心卫生院开展医疗业务提供坚实保障

政府应加大投入，设立乡镇中心卫生院基本建设专项资金，根据乡镇中心卫生院发展的需求，安排相当的基础设施建设、修缮和设备购置、更新等项目经费，专款专用，使乡镇中心卫生院的办医条件得到根本的改善。

3. 实施人才工程，提高乡镇中心卫生院医疗技术水平

    政府在人才引进方面应加强政策引导，对到乡镇中心卫生院工作的正规医学院校的毕业生在人事、待遇方面给予一定的优惠，吸引他们到乡镇中心卫生院就业。卫生主管部门应根据全区具体情况规划人才队伍建设，在人才分配方面给予中心卫生院优先对待，确保乡镇中心卫生院能获得优质的新生力量，促进乡镇中心卫生院的持续健康发展。

主办单位：区卫生局

协办单位：区财政局

办理情况：已于2015年6月24日办复

          第55号建议答复.doc